引用自四川省癌症防治科普基地
告诉你一个好消息，一个坏消息

坏消息：你长息肉了

好消息：良性的

息肉是什么？

息肉是黏膜表面突出的异常生长的赘生物，在确定其病理性质之前统称为息肉。人体内凡是有黏膜的地方，如胃肠道上、鼻腔里、子宫内膜、肛门、胆囊等，都有可能有这种“小肉球”。
根据息肉的病理类型不同，分为炎症性、增生性、腺瘤性等。炎症性息肉、增生性息肉属于良性病变，而腺瘤性息肉如果任其发展有可能发展成为肿瘤。

这种情况，息肉癌变率几乎为100%！

其实，绝大部分息肉都是良性的，即使是腺瘤性息肉，演变为癌症也需要5-10年之久，大家不用过度恐慌。

有家族性息肉病的人群，一定要高度警惕胃肠道内的息肉，因为他们的息肉癌变率几乎为100%

发现息肉需要通过各类检查，例如消化道息肉可以做胃肠镜检查，子宫内膜息肉可以做宫腔镜检查，胆囊息肉可以做超声检查。发现息肉后可以根据医生的建议决定是否切除。

息肉切除后还有复发的可能，也要根据医生的建议定期检查哟！

常见的息肉什么情况可能要切除？

生活中，有三种息肉比较常见，它们往往“悄无声息”地长出，少数人还会有一些不适的症状。前面我们说到，息肉是否切除需要根据医生的建议决定，不过下面的知识点也能给大家做个参照。

1、结肠息肉：

哪些容易癌变？

90%的大肠癌是由肠息肉恶变而来，需要我们高度重视。结肠中肿瘤性息肉包括管状、绒毛状和混合性腺瘤、无蒂锯齿状病变等多种类型，均具有癌变风险。其中具有绒毛状成分的息肉癌变几率比较高，可达到30%。

多发息肉比单发息肉更危险，家族性息肉病癌变风险极高。

哪些需要手术？

一般而言，发生于直肠和乙状结肠且直径＜0.5cm的炎性、增生性息肉癌变率极低，可以不用切除，选择随访观察就行了。其余的结直肠息肉建议一经发现即行内镜下摘除并作全瘤活检。

2、胃息肉：

哪些容易癌变？

胃内息肉大多数是增生性息肉，以胃底腺性息肉居多，这类息肉癌变率极低，通常随访观察即可。

如果发现了腺瘤性息肉，这种属于癌变高风险的息肉，需要及时来医院就诊。

哪些需要手术？

单个+直径小于1厘米的增生性息肉=可以暂时观察（但如果同时感染了幽门螺杆菌，就需要及时治疗。）

直径≥1cm的胃息肉，不管是什么类型，其癌变风险都有可能增加，需要及时切除。

如果胃内息肉数量非常多、形态各异，需要由专业的内镜医生进行逐个评估，对于其中高风险的类型建议进行内镜下切除。如果是腺瘤性息肉，不管大小都建议一经发现就尽早切除。

3、胆囊息肉：

绝大多数胆囊息肉都是良性的，癌变风险低，定期复查腹部超声即可。

息肉小于1厘米，可以半年后复查，如果息肉无明显变化，可暂时不用切除继续观察。

目前医学公认胆囊息肉病人无需口服药物，但只要具备以下任何一条，建议及早行腹腔镜下胆囊切除手术！

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（1）最大直径≥1厘米，尤其是单发息肉；

（2）最大直径＜1厘米，但有右上腹疼痛、恶心呕吐、肩背放射痛等症状，或者息肉短期快速增长的，由专科医生评估后建议切除胆囊；

（3）胆囊息肉合并胆囊结石；

（4）年龄大于50岁。

感想:小病大治，一定要重视，不忽视小的毛病，重视有严重趋势的小毛病，爱惜自已，如果说这种情况还有恶变变的可能性，就一定要重视。