来源：搜狐健康

任何事物的发展都是一个循序渐进的过程，糖尿病及其并发症的出现也不是一下子形成的，在出现之前，身体总会发出一些预警信号。

11月14日是“联合国糖尿病日”，今年“联合国糖尿病日”的口号是“了解风险，了解应对”，为切合今年的糖尿病日主题内容，笔者对临床上常见的糖尿病及其并发症的早期信号给予总结，以飨读者。

1.眼睛视力改变或视物变形
视力下降或是眼前出现黑影时，不可想当然地认为是“年老眼花”“老年白内障”，这很可能是高血糖引起的视网膜病变或白内障所致。

长期高血糖引起眼底微血管病变导致多种眼疾，如白内障、眼底出血、视网膜脱落等，表现为视物模糊、眼前出现黑点或有飞蚊症、视物变形或复视等，随着病情的进展可有不同程度的视力减退、甚至失明。

当你出现上述症状时，一定要去医院检查，排除糖尿病眼病。

2.口腔症状
患者出现口干口渴、口腔黏膜淤点、红肿、口内烧灼感、牙龈萎缩或肿痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落等，这些都与高血糖导致血管及神经病变、钙质流失、免疫力下降、继发感染有关。

因此，患者出现上述症状时，一定要引起警惕，及早查血糖。

3.皮肤问题

高血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒，尤其是妇女外阴瘙痒。

同时，由于局部抵抗力下降，皮肤容易感染生疖全身皮肤及皮肤真菌感染（如手癣、足癣、股癣、甲癣等）、毛囊炎、疖痈、水疱病等皮肤病变，非常顽固、久治不愈，可造成皮肤干燥、脱屑、色素沉着等问题。

所以，要当心这可能是糖尿病引起的。

4.肢体末端感觉异常

糖尿病患者出现对称性肢端感觉异常，表现为肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等，症状往往两侧对称，从远端开始逐渐向上发展和进展。

有些患者还会有感觉减退，似戴袜套或感觉异常，像踩在棉花上，往往提示糖尿病周围神经病变的可能。

5.餐前饥饿难忍

在糖尿病的初期，有些患者并没有典型的“三多一少”症状，而是常常表现为餐前饥饿难忍。

其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，与血糖的变化不同步，餐后血糖达高峰时，胰岛素分泌却没达峰，到下一餐前血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了低血糖，引发餐前饥饿感。

6.伤口久不愈合

由于糖尿病患者往往存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供，加之，糖尿病人营养丢失严重，抵抗力下降，从而导致伤口愈合困难。

所以，伤口久不愈合者要考虑是否血糖高。

7.不明原因体重下降

糖尿病人由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致糖利用障碍，如此一来，人体所需要的能量只能靠分解体内脂肪和蛋白质来提供，从而导致患者体重下降。

所以，突然体重减轻而找不到原因者要考虑糖尿病的可能。

8.反复尿路感染或排尿不畅

部分患者反复发作的尿路感染可能与糖尿病有关，特别是女性，由于女性尿道较短，本身就比男性容易发生尿路感染,如果有糖尿病，抵抗力差，尿糖含量较高，尿道就成了各种病菌（细菌、霉菌等）的最佳滋生地，可能出现尿频、尿急、尿痛的尿道刺激征。

长期糖尿病也可引起糖尿病自主神经病变导致“神经源性膀胱”，出现导致排尿不畅、尿流量减少、残余尿多、尿不尽、尿潴留等症状，并使尿道感染的机会进一步增加。

9. 性功能障碍

血糖高可导致神经及血管病变，引起自主神经病变导致引起男性性功能障碍，出现性欲减退、阴茎勃起不坚的症状。

所以，以往性功能正常的中年男子，发生阳痿或勃起不坚时，应及时化验血糖，以排除糖尿病。据调查，男性糖尿病患者合并阳痿者约占50%。

10. 出汗异常

糖尿病控制不好，血糖长期偏高，导致当支配皮肤汗腺的自主神经发生病变后,可出现出汗异常，表现为四肢末端少汗,同时伴有躯干部位的多汗。

或半身出汗、但头出汗，另外,有些人无论环境温度高低总是出汗,而有些人不出汗。

还有的患者原来是汗脚,现在变为干脚。

11. 颜面浮肿、小便泡沫增多

糖尿病微血管病变还会对肾脏造成损伤，出现肾功能受损和蛋白尿，引起小便泡沫增多，随着大量蛋白从尿中排出，患者血浆渗透压明显降低，致使血管内水分大量外渗，从而导致颜面浮肿。

另一方面，肾脏病变也可引起水钠潴留及尿量减少而出现水肿。

因此，当患者出现尿里泡沫增多及浮肿时一定要考虑到糖尿病肾病。

12. 骨骼的改变

患者感觉腰酸背疼、且有明显驼背时，很可能是骨质疏松所致。

而部分骨质疏松与糖尿病关系密切，血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，血液中的钙也随尿大量流失。

此外，由于胰岛素缺乏，胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因此容易引起骨质疏松。

13. 间歇性跛行和足坏疽

糖尿病下肢血管病变早期可出现肢体发冷、麻木，行走时下肢轻度无力，有些患者夜间会感觉腿脚有类似受风的感觉。

病情继续进展，会出现行走时小腿肌肉酸痛、抽筋，停止步行休息几分钟后即可缓解，再走一段路仍会重复出现上述症状，呈间歇性跛行。

足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失，往往提示患者存在下肢动脉血管狭窄或闭塞，如果糖尿病患者皮肤形态、颜色及趾甲改变，出现溃疡，很容易引起足坏疽。

14.消化系统问题

糖尿病人长期处于高血糖的状态时，会对胃肠道自主神经造成一定的损伤，出现吞咽困难，早饱厌食，恶心呕吐，腹泻、便秘和排便失禁等消化系统问题，这些症状的出现不要以为是食道肿瘤或吃了变质的东西所致，要考虑到是否出现了糖尿病胃肠道自主神经病变。

15.突然昏厥，意识不清

糖尿病患者突然晕厥，意识不清，跌倒在地，可伴有四肢抽搐，数分钟或几十分钟后自行清醒，没有特别不舒服的感觉。

出现这种情况，首先要排除许多心血管疾病可导致的晕阙，如心跳过缓、心动过速、主动脉瓣膜狭窄、肥厚性心肌病、肺栓塞、原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等，然后排除低血糖的干扰，考虑是否是体位性低血压引起，糖尿病心血管自主神经病变可出现这种情况。

16.儿童夜间遗尿

儿童突然在一段时期内小便比较频繁，而且常年不尿床的孩子出现尿床的现象，这时候家长不要只是责怪孩子，应及时带孩子去进行糖尿病的检查。

17.结核病长期不愈

患了肺结核，经过正规化疗却效果一直不好，反反复复，迁延难愈，要考虑到是否合并有糖尿病了。因为血糖高，机体的抵抗力，免疫机能底下，往往对抗结核药不敏感。

18.与妊娠有关的表现

妇女有分娩巨大胎儿史或有多次流产、死胎、早产和羊水过多史者，要考虑是否有糖尿病。


感想：以前不觉得，现在年纪变大了，总觉得身体确实是比不上前几年了，我们家还都比较喜欢甜食，尤其是我老妈，每次主食吃超多，喊都喊不住，以后还是得多注意她的血糖！