原因

宝宝发烧的时候身体很烫，手脚冰凉，甚至有身体发抖以及寒颤，这种情况往往出现在刚开始发烧的时候，也就是体温上升期[1]，是体温接下来迅速升高的前兆。

在此期间，由于各种原因导致身体的体温调定点上移，体温中枢认为目前正常的体温是偏低的，就会通过多产生热量、减少散热，让体温上升到新的调定点。

减少散热主要是通过皮肤血管收缩，让外周血液回流到内脏。四肢末梢也就是手脚的血管收缩得最明显，所以会出现宝宝身体很烫（身体核心温度上升），但手脚冰凉的情况。

增加产热主要是通过增加肌肉活动，因此宝宝可能就会出现身体发抖以及寒颤的情况。

处理方法

宝宝发烧的时候手脚冰凉，可以给宝宝盖一个毯子保暖[2]，但是不建议使用温水擦拭，温水擦拭会增加宝宝的不舒服[3]。

这时候宝宝处于体温上升期，手脚冰凉是暂时的，是由于手脚血管收缩引起的，而不是外界环境寒冷引起的，虽然保暖效果有限，但是也能缓解宝宝的不舒服。

但要注意，在寒战结束的时候要去掉毯子[2]，因为之后到高温持续期，宝宝的手脚就会发热。如果之前宝宝穿得过多，没有及时减少包裹，反而会影响散热[4]。

另外，宝宝发烧的时候如果手脚冰凉，通常预示着体温会进一步升高[5]。除了适当保暖外，如果宝宝的精神状态非常不好，最重要的是及时给宝宝服用退烧药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。

参考文献

[1] 王建枝,钱睿哲等.病理生理学[M].第9版.人民卫生出版社,2018.

[2] Fever inInfants and Children.https://familydoctor.org/condition/fever-in-infants-and-children/

[3] Fever in infants and children：Pathophysiology and managment. Uptodate.2022.

[4] Fever.https://medlineplus.gov/ency/article/003090.htm

[5] Chills.https://medlineplus.gov/ency/article/003091.htm

本文专家

郭玥馨

合作专家

郑州大学附属洛阳中心医院 小儿内科 副主任医师

隋静

审核专家

北京明德医院 儿科 副主任医师

策划制作

监制：美丽

排版：月饼


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