2024-06-13 09:49 发布于：北京市
来源 / Pixabay
来源 | 重庆大学附属肿瘤医院
作者 | 重庆大学附属肿瘤医院 胖熊
审核 | 重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师 刘苗
编辑 | 原野
几天前，胖东来董事长于东来自曝患胃癌的消息冲上热搜。视频显示，于东来在直播中透露自己是"胃癌前期"，医生说明年或者后年就要做手术了。
针对这一热搜，胖东来工作人员回应，此视频是2022年的直播内容剪辑出来的，“东来哥几年前身体确实有点问题，但那都是五六年前的事情了，近几年他身体挺好的，最近也在积极做帮扶调改工作。”公开资料显示，于东来生于1966年，现年58岁。
所以担忧胖东来董事长于东来病情的朋友们可以放心了。但是，对于胃部健康，我们却仍然不能放松警惕。
在越来越快生活节奏中，我们容易饮食作息不规律，导致胃部疾病高发，胃炎、胃穿孔、胃溃疡让人措不及防。殊不知，这些慢性炎症持续存在就可以引发非典型增生，中度、中度的非典型性增生就可能转化为胃癌！
胃癌的发病因素，除了拥有家族史，饮食不规律，吃过期食物、腌制食物之外，还有一个一半国人都有，但没有引起重视的因素，那就是幽门螺旋杆菌感染。
78%的肠型胃癌都可归因于它
幽门螺旋杆菌是一种生长在胃窦幽门区胃黏膜层与黏膜下层之间的螺旋形杆菌，其传播途径是消化道，人是唯一传染源，超过九成的胃癌患者体内都有它。
根据WHO癌症研究机构公布的《120种一类致癌物清单》，幽门螺旋杆菌被认定为一级致癌物，78%的肠型胃癌可归因于其造成的慢性感染，幽门螺旋杆菌感染者患胃癌的危险性增加4—6倍。
哪些途径容易感染？
最易在餐桌上感染：幽门螺旋杆菌的传染性很强，最常见的传染方式是通过“口-口”传播，或“粪-口”传播。同桌共餐时，不用公筷，互相夹菜，都可能会造成传染。
食物生吃：吃西餐时选择三分熟甚至五分熟的牛排，涮火锅时肉还没熟透就下肚等等，这些都为感染幽门螺旋杆菌埋下隐患。
接吻也可能传染：幽门螺旋杆菌也可以存活在唾液中。因此，幽门螺旋杆菌也可能在情侣接吻的时候传染给对方。
感染后可能出现哪些症状？
幽门螺旋杆菌进入胃后，可以运动并穿过胃黏液层，到达上皮表面后牢牢地与上皮细胞黏附在一起，避免随食物一起被胃排空。
此后，它们就长久“定居”在我们的胃里，不断释放尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺等物质，使胃黏膜上皮细胞坏死，破坏黏膜屏障，导致胃炎，进一步形成胃十二指肠溃疡，甚至诱发胃癌。
感染幽门螺旋杆菌可能出现反酸、烧心、上腹痛、口臭及进食后上腹饱胀、不适或疼痛，常伴有嗳气、腹胀和食欲减退等。数据表明，有70%的人感染幽门螺旋杆菌后没有症状，10%的人可能存在消化不良，10%-20%的人可能有消化道溃疡。
哪些人要筛查幽门螺旋杆菌？
有胃癌家族史的人建议筛查幽门螺旋杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺旋杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。
C-13、C-14 尿素呼气试验可对胃内幽门螺旋杆菌感染密度做半定量评估，克服了由于幽门螺旋杆菌在胃内呈灶状分布胃镜取样造成的误差，这两种方法检测HP的敏感性和特异性均很高，目前国际上推荐呼气试验可以作为幽门螺旋杆菌检测的“金标准”。
对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查应该是胃镜。胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺旋杆菌菌检查。
感染了也不要怕，幽门螺旋杆菌可以治的
根除幽门螺旋杆菌，目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗菌药物）作为主要根除方案。疗程一般为7-14天，根除率高达90%以上，一定要在医生指导下用药。治疗结束后1个月复查，复查也是做吹气试验，如果是阴性，恭喜你，你已经治好了。
图说 / 推荐的幽门螺旋杆菌根除四联方案中抗生素组合、剂量和用法
胖熊小贴士
之前，胖熊在科普中也曾反复强调，胃癌确实与幽门螺旋杆菌高度相关，但是，幽门螺旋杆菌感染的终点，却不一定是胃癌。
数据显示，仅有 15%～20% 的感染者会发生消化性溃疡，而其中最终发展成胃癌的，仅有 1%。但于这 1% 来说，如果能尽早发现和治疗，可能就不会发展成胃癌。且现在已有根治方法。
因此，科普幽门螺旋杆菌的目的不是为了引起癌症焦虑，而是希望提高公众认识，提前做好干预，获得更高的健康效益~
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