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[社][三日谈] 【三日谈】“一次挂号管三天”不妨全国推广【5.17~5.19】【已评完】

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远山见月。

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风卷流云，玄浪破礁发书番外不补

举报全看使用道具楼主发表于: 2024-05-17 0

— 本帖被远山见月。执行锁定操作(2024-05-20) —

　　“江苏二级以上公立医疗机构一次挂号管三天”，上了热搜。

　　近日，江苏省卫健委印发通知明确，全省352家二级以上公立医疗机构将全面推行普通门诊“一次挂号管三天”惠民实事项目，有效解决患者一次看病多次挂号的问题。

　　长期以来，挂一次号只能当天就诊，即“一个号只管一天”，是绝大多数医院的通行规则。这一做法对很多患者来说并不友好。比如，一些检查的结果需要第二天才能拿到，患者复诊就得重新挂号；有的检查项目多，一天内无法完成，第二天继续诊疗也得再次挂号；还有的患者需要连续输液，每天都得挂号……

　　这类重复挂号现象，增加了患者的医疗支出，也使得患者不得不将大量的精力浪费在排队、等候等流程上。无论从患者的医疗负担还是就医体验看，都确实有改进空间。也因此，近几年两会上不少代表委员建议优化门诊就医流程，实行“一次挂号管3天”甚至“一次挂号管7天”。

　　此前，山东、河南、四川等地的部分公立医院推出过类似惠民措施。但像江苏这样，宣布全省二级以上公立医疗机构全面推行普通门诊“一次挂号管三天”，还属首次。毫无疑问，这是一个积极信号，有利于为更多地方“打个样”。

　　事实上，这在国家层面早有迹可循。如《医院工作制度与人员岗位职责》（2011版）规定，“挂号诊疗当日一次有效，继续就诊应当重新挂号”；但2022年6月发布的《医疗机构门诊质量管理暂行规定》中，表述已经变为：医疗机构应当明确挂号有效时间，建立患者因检验、检查结果回报就诊的保障机制，合理安排患者复诊次序。这一变化，或为门诊就医流程改革扫清了制度层面的障碍。

　　当然，挂号不再限于当日有效，背后还涉及一系列流程的规范。比如，此次江苏就明确，患者在复诊时，需到其他科室就诊的，要重新挂号；第一次诊疗已经完成，再继续治疗的，也要重新挂号。这既涉及对医疗规范的尊重，也较好平衡了医疗公平问题。新规则推行后，应做好相应的信息告知工作，避免引起误会，让患者对“一次挂号管三天”有准确预期。

　　有人担心，复诊不需要重新挂号可能导致插队、使得其他患者候诊时间延长等问题。对此，江苏规定，复诊患者也需要获取就诊序列号后依次就诊。

　　“一次挂号管三天”可以使患者减少重复挂号的支出，但同时，是否意味着医生的工作量增加收入反而减少？已有人建议，应重新调整医务人员的绩效分配模式，制定新的绩效考核标准，确保医师利益不受损。这背后对应的是该项惠民举措的“成本”要如何公平分担的问题，能否妥善化解，关乎医务人员对改革响应的积极性。

　　无论如何，“一次挂号管多天”精准破解了民众就医的一大痛点，如很多网友期盼的那样，完全可以逐步向全国推广，在实践中不断完善，实现患者体验、医师权益、医院运行效率的多赢。

　　对此，你怎么看？

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