【三日谈】产科关停不是一件小事【4.1~4.3】【已评完】_派派杂志区

远山见月。

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风卷流云，玄浪破礁发书番外不补

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— 本帖被远山见月。执行锁定操作(2024-04-04) —

　　近段时间，全国范围内多家医院停止产科分娩服务，引发舆论关注，众多“准妈妈”们关心，以后生娃还有保障吗？

　　3月27日，国家卫生健康委印发《关于加强助产服务管理的通知》（下称《通知》），强调公立医疗机构要承担产科服务兜底责任。根据要求，人口30万以上的县（市、区）原则上至少有2家公立医疗机构能够开展助产服务，人口30万以下的县（市、区）原则上至少有1家；地广人稀、交通不便的地区要保障相关基层医疗卫生机构具备助产服务能力。

　　医院产科关停的原因比较复杂，最直接的因素，可能是受人口出生率下降的大环境影响。国家统计局公布的数据显示，2023年新生儿数量为902万，比2022年减少了54万，为新中国成立以来最低。

　　在生育率下降等原因之外，产科自身的困境也应该被看见。一方面，产科的门诊和住院收费相对较低，但运行成本和运行风险都较高：产科必须配备24小时开放的产房和手术室，产科医生、新生儿科医生、麻醉科医生、助产士等人员要随时在场；分娩的过程中如果出现各种意外，还有可能带来医疗纠纷。

　　另一方面，当前“能看更多的疑难杂症，做更多的高难度手术”的综合考核指标与导向也不利于产科的发展。因为产科的基本原则是保障母婴安全，而不是操作高难度的手术，从而可能影响产科医生的收入和职业发展，导致医护人员流失。

　　但正如国家卫生健康委强调的，助产服务是基本医疗服务，关系母婴安全健康，事关千家万户幸福。对产科的去留不能只算经济账，更要算民生账，孕产妇必需的产床，一张都不能少。

　　《通知》除了明确产科规划布局的原则，也对“怎么调整”进行了规范。《通知》明确，公立医疗机构拟关停产科要广泛征求建档孕产妇意见，书面征求当地街道办事处（乡镇政府）和县级卫生健康行政部门意见，切实保障群众看病就医权益。也就是说，公立医疗机构的产科不能说关就关，必须通盘考虑，广泛听取群众意见。

　　对于确实“过剩”的产科，并非不能关停，而是要在有效满足孕产妇需求的基础上，科学、合理调整，并做好善后。《通知》就提出，医疗机构产科停业，应按规定经登记机关批准，制订业务调整预案，妥善做好孕产妇产检和住院分娩接续服务，合理安排医务人员岗位，规范出生医学证明等资料移交。

　　产科“遇冷”是不争的事实，但这也应该成为重新审视产科的价值，重点关注产科发展与转型的契机。过去产科一床难求、建档困难的情况，给育龄妇女和不少家庭带来困扰，很多医护人员也因为“连轴转”疲惫不堪造成服务质量的下降。如今需求相对减少后，理应借此机会提升产科诊疗和服务质量，帮助孕产妇获得更舒适的生育体验。

　　一句话，产科关停不是一件小事，要科学决策、谨慎对待，确保助产服务可及性，特别是公立医疗机构要承担兜底责任。

　　对此，你怎么看？

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好运连连

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个人认为过剩的产科是可以关停的，不然放着确实浪费各种人力物力。但是如果关停太多，以后对孕妇产检生产等会造成一定的阻碍和难度，量还是要把控好。

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对于产妇来说，产科关停确实会造成一定程度的焦虑，比如遇到紧急情况怎么办，哪家医院的治疗方案好，哪家的副武便利。但对于非产妇而言，就会觉得过剩的产科关掉也算是一种资源回收，毕竟现在新生儿比例低是不争的事实。

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数字君

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恶性循环吧，我感觉跟当年的下岗差不多，关停，裁撤，收入降低，更不生了。

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自闭咸鱼一条：重度拖延症、偶尔游戏狗

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只要保证当地产妇生产各方面条件能正常运行，那么多余的产科关停能理解，产妇们其实更关心的就是生产安全以及生产时有没有足够的医疗条件，所以还是要多考虑当地环境后再进行关停处理

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惦念62e0f

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得之我幸，不得，我命

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吓死啦！看了标题还想着怎么产科关停了，原来是过剩的产科关停，这个挺合适的节省很多成本，然后也减少了一些就业机会，一些家庭就近的医院关停了，也很不方便。如果影响不大还是别关了。

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锁骨上的猫

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确保基础保留量的情况下关停一部分是趋势，毕竟出生人口在减少，开着也是在浪费资源。
但这个是需要做好前期调研的，到底保有量该多少该确保多少区域，不能一味的关停。

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grotefrancy

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过剩关停没问题，但是一定要把握好尺度，不能让真正有需求的人看不上病，求医无门，而且对于一些偏僻地区，就比如十里八乡只有一家医院的这种，即使常年没人去，过剩了，这种我是觉得不能关停的，得以备不时之需，不能因为没有收益就不顾病人需求。

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宿世秋

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寂然还人海分明是常态

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以前每年去体检照彩超等的那叫一个心焦
突然有一天就不排队了
周围的孕妇真的少了很多
关停不是个好信号出生率真的太低了
想生的人不敢生
担心我们这一代的养老问题啊
非常令人担忧的连锁反应

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10.6周年.求书/广播

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因为年轻人现在压力太大了，房贷车贷，特别是房贷就能压垮好多人，再加上现在结婚对于女性而言并不是唯一选择，女性意识崛起，不想成为生育工具并且不想承担那么大的压力，自然而然选择生娃的人就少了，反正我就只生一个，二胎三胎和我没关系。

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vingna

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放下个人素质，享受缺德人生❤ 3.5周年纪念

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过剩关停也是解约人力资源的一个体现吧，只是苦了后来学产科的人了，这也是社会的一个写照，出生率低老龄化就会严重，现在社会压力真的太大了

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佐京墨。

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周年12.6，结婚周年9.9，结拜6.20原名：聂小倩

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新生儿持续下降，多余的产科是可以关停的，进行资源回收减少医院的运营成本。

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晓之泪

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困~0~ ✮9.28 结婚✮ 周年11.8

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我觉得过剩关停还是可以的，但还是要保障大家需求，看情况来么。

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庸俗的懒人ᓚᘏᗢ

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现在的出生率越来越低了，其实也很担心因为好的医生都是因为遇到的病人多，所以经历丰富，这样下去产科减少了，以后好的医生也是会越来越少，学这个专业的人也更少了。但是生育率的低下也是短时间没办法改变的事实。

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anenxi

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我认为过剩的产科是可以关停。但首先要把医疗资源整合，因为现在生育率的下降，确实不需要那么多的产科医院和医护人员。只要能保证必要的资源，关停一部分，可以节约成本和人力。

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llllllin

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吃饭才是硬道理~~

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记得18年生孩子，人真多啊，心脏B超要提前三个月预约，都不知道孩子能撑到哪时候，就开始预约，到哪里都人多，正常的产检也是人山人海。生完给孩子打疫苗也是人山人海，根本没觉得人少，把人折腾的半死，根本不想再来一个了。

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askyamuni

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I AIM FOR THE STARS

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我觉得跟国家生育情况结合今后这个生产业务肯定要更加下降的
但是简单粗暴地关停一个可是还是不可取
肯定有更科学的医院科室和学科分类的方法能够运用起来的
整个医院来说本身就有热门科室和相对的冷门
我觉得这个科学的管理方式肯定是需要做出研究的

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屹翼。

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命由己造，相由心生，世间万物皆是化相，心不动，万物皆不动，心不变，万物皆不变。

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我觉得不要关停吧，合并一下，资源还是不要浪费了，万一后面又愿意生娃了呢，好无奈啊，现在让你生还都不愿意生了。

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青七七

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And the eternity in an hour

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我感觉这份文件考虑的比较全面了，强调了结合当地的情况具体分析。过去很多公立机构的产科科室实际上经常处于超负荷状态，现在的“冷清”只是相对而言，并不意味着它们已经失去了价值。部分医疗资源非常丰富的地区可能会有一些私有的产科医疗机构，随着市场的相对缩减，这部分机构可能会有选择的关停，只要保证不影响产妇群体的基本要求，这样的关停应该也是合理的。

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