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[趣味科普] 孩子感染后，能自行服用抗菌药物吗

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来源：科普时报
作者：王文洁罗朝淑

近期，一名13岁男孩服用感冒药后检出“毒品”阳性的消息引发网友广泛关注。冬季是各种呼吸道疾病的高发季节，儿童又是感染呼吸道病原体的重点人群之一。孩子感染后，部分家长担心去医院会导致交叉感染，常常选择居家自行用药治疗。12月17日，在国家卫生健康委召开的冬季呼吸道疾病防治情况发布会上，广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任卢根提醒：“儿童用药不同于成人，家长应特别注意，在没有医生指导的情况下，不要自行给孩子服用抗菌药物。”

滥用药物可能引发不良反应

河北医科大学第一医院临床药学部副主任药师王婧在接受科普时报记者采访时提醒，一些患儿家长自行给孩子服用阿奇霉素、头孢等药物，这种做法不可取。“抗生素主要用于治疗细菌感染，而抗生素并不能起到抗病毒的作用，因此病毒感染时使用抗生素没有用。同时，抗生素使用有明确的指征，针对不同病原菌要用不同的抗生素，提前吃抗生素不仅没办法预防，还有可能影响到自身正常的菌群，甚至导致细菌形成耐药。加之儿童年龄小，脏器功能发育不完全，滥用药物可能引发孩子出现药物不良反应。”王婧说。

目前是儿童呼吸道疾病的高发季节，从整体来看，病毒仍然是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体，常见的病毒包括鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。王婧提醒：“阿奇霉素和头孢对病毒感染是无效的，而且它们都是处方药，应在医师或药师的指导下规范使用。”

含有特殊成分的感冒药儿童慎用

王婧说，含有以下特殊成分的感冒药，儿童尤其要谨慎服用甚至禁用。

一是含有减充血剂的药物。这类药物有导致心率加快、血压升高、失眠、头痛等副作用，甚至引起心律失常、心肌梗塞、中风等严重并发症。因此，含有伪麻黄碱的药物，12岁以下儿童不宜使用；含有羟甲唑啉的药物，2岁以下儿童禁用；含有赛洛唑啉的药物，3岁以下儿童不推荐使用。

二是含有抗组胺剂的药物。这类药物会导致嗜睡、口干、视力模糊、便秘等副作用，甚至会引起兴奋、幻觉、抽搐等严重并发症。因此，含有苯海拉明、氯苯那敏的药物，新生儿、早产儿不宜使用；含有异丙嗪的药物，2岁以下儿童不推荐使用。

三是止咳祛痰药。这类药物可能导致恶心、呕吐、头晕、胃痛等副作用，甚至引起呼吸抑制、昏迷、死亡等严重并发症。因此，含有右美沙芬的药物，1岁以下儿童不推荐使用；含有可待因的药物，12岁以下儿童禁用。

王婧介绍，在呼吸道感染后，尤其是发热、高热消退后，咳嗽症状会持续数天或者数周，这是机体自我恢复和自我保护的功能，绝大部分可自行恢复，不需要干预，因此不推荐常规使用镇咳药物。同时也要注意药品的相互作用，不要同时服用退热药和含有解热镇痛的复方感冒药，也要避免联合应用功能相同和成分重叠的中成药，这样会增加药物不良反应的风险。

如果患儿出现了剧烈咳嗽、呼吸急促或高热持续不退等情况，需要及时就医。

避免生冷寒凉辛温燥热的食物

居家护理期间，饮食上应如何注意？广东省中医院儿科主任杨京华建议，饮食方面既要丰富有营养，又要清淡易消化，可以适当摄入蔬菜、瓜果，避免不健康的饮食方式。中医认为“形寒饮冷则伤肺”，生冷寒凉的食物容易伤及肺，所以出现咳嗽的孩子要避免进食雪糕、冰饮、过多的瓜果类食物。由于大部分水果是偏凉性的，摄入太多凉性水果可能会让孩子的咳嗽更难愈。“肺喜润而恶燥”，肺比较娇嫩，所以还要避免辛温燥热的食物，如辣椒、炸薯条等。同时忌生冷海鲜、肥甘厚腻，也不要过早补益，过早的补益会让邪气停留在体内，不利于疾病康复。

“预防流感最有效和最经济的手段就是接种流感疫苗。接种流感疫苗可以显著降低罹患流感和严重并发症的风险，因此还是建议儿童都接种流感疫苗预防流感。”卢根表示。

个人感想：抗生素类的药物不能滥用啊，孩子生病了，还是得看医生，听医生的医嘱，对症下药，该用什么药用什么药。动不动就用抗生素产生了耐药性，以后真的有什么疾症需要用到这个抗生素关的药物时，可能就没有什么效果了。