出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
近期我国呼吸道传染病高发，医院排队就诊状况集中，是多种病毒叠加的结果吗？近期北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖在接受央视新闻专访时，对当前多项热点问题进行回答。
我国已进入呼吸道感染高发季，建议戴口罩、少出门、打疫苗
童朝晖说，在前三年的疫情过程中，我们的防控比较严，大家戴口罩、少出门，面对的是一个很干净的环境。人体对外界的呼吸道微生物接触得少了，对外界的各种微生物抵抗力就差了，免疫耐受就差了。常态化以后，再去接触这些，冬天病毒来临的时候，就容易出现一些呼吸道症状。我国大部分地区都已进入流感流行季节。
人们需对预防给予高度重视。秋冬季要减少出门，小孩要上学，还是戴口罩、洗手，它不光防支原体，还有像流感、其他的病毒。如果说有发热的就可以在家待着，不要去上学，所以良好的呼吸道保护的生活习惯还是应该有。我国的流感疫苗应该说是很成熟了，而且也建议特别是一老一小，每年9到11月份提前接种，包括接种肺炎疫苗也是有的。
感染发烧，不一定要到大医院排长队就诊当前发热门诊患者集中，比方都集中在北京儿童医院、首儿所。家长的心情可以理解，但一些大型三甲医院的儿科也不错。另外就是家里附近的一些二级医院，社区医院。现在的社区医生，都是经过规范化培训的全科医师，儿童的呼吸道感染，包括上呼吸道感染，还有肺炎，这就是常见多发病，不是疑难杂症。如果孩子发烧，其实可以首诊直接到就近的社区医院，完全是可以解决的，而且药物也是一致的。
及时就近就诊，及时做一个很好的判断和诊断，及时把药物用上，这样就避免都跑到这些大的专科医院然后排。等好几个小时，甚至周围都是发烧的孩子，反而容易交叉感染。
所以我们建议，孩子刚开始发烧就可以到社区医院，这个时候病情刚起来，刚发烧，不可能是重症。再就是现在社区医院都是能及时做抗原检测的，抗原是马上就出结果的，包括很多家里也备有抗原。所以说你是病毒还是支原体，二级医院和社区医院能给你马上鉴别出来。只是在上呼吸道感染，那就对症处理，或者拿一些抗病毒药和相应的药物来吃。如果说有些孩子烧了好几天，也出现了一些憋气、气促这种，那还是应该去专科医院。
特别说到发烧的症状，其实温度的高低不代表病情的轻重，不是体温越高病越重。所以说实际上如果还是在上呼吸道，就用一些退烧药。有些退烧药没有效的情况下，可以用物理降温，比如说在冰箱里冰上几条冷毛巾，脑门、身上敷上，这种物理降温效果有时候比药物还好，其实只要不烧了，小孩的精神状态就很好。
体内同时出现多种病毒，不一定叠加加剧国家卫健委监测显示，近期国内呼吸道感染性疾病仍以流感为主。此外，还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，叠加感染成为很多人的隐忧。
对此，童朝晖认为，冬季这些病毒都存在，比如发烧做一些抗原或者核酸检测，可能会测出两种三种病毒都是阳性的。但不是上呼吸道有痰，或者咽拭子是阳性，就说明每一种都感染发病了。平时工作中我们给患者做病原检测往往不是检测到一种，尤其是长期住院的人，我们可以测出两种，甚至测出三四种。但不是测出阳性就一定是致病菌，很多是在上呼吸道定植的病原体。有一些病毒载量高，有些低，需通过抗原、核酸、胸片CT、血常规，包括一些其他的化验，综合分析主要治疗是哪一种。
如果这些病原体只存在于上呼吸道，对症处理就可以，或者使用相应的抗病毒药。流感、支原体有相应的药物，合胞病毒、腺病毒这些病毒目前还没有明显针对抗这些病毒的药物，往往对症处理，处理发热、咳嗽，对症处理，一周两周就恢复了。
但是，如果感染到了下呼吸道，比如有肺炎了，输液是一种支持治疗疗法。如果病毒感染到了下呼吸道，有一部分孩子会在病毒感染的基础上继发细菌感染，也要输液。甚至到了肺炎或是细支气管炎程度，不管是成人，还是孩子可能都会输液。
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