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[孕期心得] 【萌喵】【转】狐大医 | 怀孕时查出乳腺癌，要终止妊娠吗？

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狐大医 | 怀孕时查出乳腺癌，要终止妊娠吗？

2023-09-26 07:01 发布于：北京市

出品 | 搜狐健康

作者 | 顺义妇儿医院乳腺中心王雪男

编辑 | 施桂娟

随着现代女性生育年龄的推迟，妊娠期乳腺癌的发病率正逐年上升，这引起了很多人的关注。妊娠期乳腺癌指的是在妊娠期或产后一年内发生原发性乳腺癌，包括妊娠期乳腺癌和哺乳期乳腺癌。顺义妇儿医院乳腺中心医生王雪男介绍，妊娠哺乳期乳腺癌并不少见，约为全部乳腺癌病例的5%。妊娠期间发现乳腺癌，有哪些危害？该怎么办？

妊娠期间发生乳腺癌有哪些危害？

女性在妊娠期和哺乳期期间，体内性激素水平显著升高，这些高水平的激素可以刺激乳腺发生生理性的增生和肿胀。然而，这些正常的生理反应常常掩盖了可能存在的乳腺肿块或泌乳现象，使它们不易被察觉。同时，王雪男指出，乳腺的增生和肿胀也可能会影响医生在检查过程中对乳腺疾病的视诊和触诊的准确性，增加了诊断和鉴别的难度，这使得乳腺癌在妊娠期往往容易被误诊或漏诊。

而乳腺癌恰巧又是一种对激素有反应的肿瘤。这意味着，当妊娠期女性体内雌激素水平升高时，乳腺癌更容易受到刺激，进而可能引发肿瘤的转移和复发，严重影响了疾病控制和治疗的效果。

因此，妊娠期乳腺癌具有发病隐蔽、发展迅速的特点，往往在确诊时已处于局部晚期阶段。这些都提醒我们，妊娠期女性应加强对乳腺癌的防范和关注，以便及早发现并获得有效的治疗。

孕妇患乳腺癌是否需要终止妊娠？

理论上说，乳腺癌孕妇的生存与生育并不冲突，然而，需不需要终止妊娠与孕期和患者的身体状况有关，应根据具体情况权衡利弊再进行决策。

在妊娠期早期的前三个月，如果孕妇被诊断为乳腺癌，建议优先考虑终止妊娠，因为化疗具有极高的致畸风险，可能会对胎儿的正常发育造成严重的影响。

在妊娠中后期，应根据肿瘤的大小来决定手术和化疗的顺序。在这个阶段，胎儿的发育已经相对比较成熟，受到化疗的影响较小，因此有可能实现控制癌症和成功分娩双重目标。

对于妊娠晚期的乳腺癌孕妇，建议在分娩之后再进行放射治疗和内分泌治疗。这样可以避免对胎儿造成不必要的风险和并发症，同时也有助于保障孕妇的健康和生命安全。

当然，在面对这种复杂的情况时，专业的医生会根据患者的具体情况和妊娠阶段进行充分的评估和建议。无论是选择终止妊娠还是孕期治疗，都应以患者的健康和生命安全为首要考虑因素。

最后，顺义妇儿医院乳腺中心主任医师李毅提醒，女性朋友自身要充分重视乳房的自我保健，早发现、早治疗才能更好地保护自身健康，并且，孕前乳房体检十分重要。在怀孕和哺乳期间，女性应该更加关注自己的身体状况。一旦出现不明显的炎症表现、摸到乳腺包块或出现溢血等异常症状，千万不要掉以轻心，应及时前往正规专业医院进行检查和治疗。这可能需要进行B超检查，甚至进行肿块活检。李毅还特别指出，怀孕期间接受乳腺超声检查不会对胎儿造成健康影响，因此不必过于担心。

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