【花资】【转】不孕症要做哪些检查?了解这些接“好孕”_派派后花园

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[医学科普] 【花资】【转】不孕症要做哪些检查?了解这些接“好孕”

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易璟涵

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等级: 内阁元老
配偶: 灭酱
佛系肝章中
举报 只看楼主 使用道具 楼主   发表于: 2023-08-09 0
出品 | 搜狐健康

作者 | 北京安贞医院妇产科副主任、主任医师王克芳

编辑 | 李冬梅、北京安贞医院宣传中心

每个人脖子上都趴着一只“蝴蝶”,这一天,医生把食指、中指、无名指三个手指并拢沿着王女士脖子两侧的“翅膀”从上到下轻轻触摸,“质地韧,月经紊乱,乏力、备孕一年多未果,还有甲状腺激素分泌不足。”结果表明王女士患上了甲减导致的不孕症。可甲状腺在脖子上,子宫、输卵管在盆腔,相距甚远的器官怎么会相互影响?



1. 识别不孕症

参照2019年《不孕症诊断指南》,不孕症是一种低生育力状态,指一对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。

数据显示,中国育龄人群的不孕率从2007年的11.9%上升至2020年的17.6%,目前约有3300万对育龄夫妇面临不孕问题。从2005年到2020年共有17776对新婚夫妇,不孕育龄夫妇约占2成。

2. 男女同诊

根据病因,不孕症可以划分为女性因素不孕症、男性因素不孕症和不明原因不孕症,其中男性因素占40%—50%,这意味着,无论出于何种原因,不孕不育都不只是一方的事情,一旦发生,男女双方需同诊同治。

而受孕的过程就像种庄稼,受精卵是“种子”,子宫内膜是孕育新生命的“土壤”,种子能否生根发芽,首先取决于土壤是否肥沃,其次有赖于输送种子的“通路”是否顺畅,也就是输卵管是否健康。三者环环相扣,任何一环出现问题,都可能导致不孕症。



3. 怀疑“种子”坏了?做这些检查

不孕诊断第一步:检查受孕的“种子”也就是受精卵是否存在问题。



男性需要做精液常规检查,这是男性不育最基本的检查手段,精液异常患者的主要病因为弱精症、少精症和无精症等。

如果是少精症(精子数量少)或弱精症(精子活性弱),需进一步检查是否有精索静脉曲张,即睾丸静脉曲张(由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织,医学上称之为精索,精索里面的静脉就叫作精索静脉,发病时被形象称为“包在袋子里的虫”),若确诊,通过相应手术治疗,很快就能痊愈。



非静脉曲张患者,在医生指导下可通过用药增加精子数或活性;根据患者严重程度,医生也可能建议使用辅助生殖的方法,即通过人工授精或试管的方式形成受精卵。

如果是无精症,可通过睾丸穿刺病理检查(睾丸活检),来评价患者睾丸的生精功能,明确生精障碍的类型及程度,为无精子症患者的诊断、治疗措施的选择及预后判断提供依据。



女性面临绝经问题,生育周期较短,要评估卵子是否健康,需要做排卵功能检查,相较于男性的精液检查,过程较为复杂。卵巢功能异常的病因,主要包括无排卵、排卵障碍(卵泡生长缓慢、萎缩、不排放、黄素化)和多囊卵巢综合征(稀发排卵或无排卵导致月经不调)等表现。



通过B超,可以观察到患者卵巢的大小,同时可以看到卵泡的情况。通过监测排卵,可以根据卵泡的数量、形态以及大小判断卵巢的功能。通过性激素测定,也可以初步反映出卵巢的功能状态。女性卵巢检查项目繁多,由于患者自身情况及检查项目要求不同,卵巢功能检查也相应有一定要求,项目也不同,要遵医嘱,积极面对。

4. “通路”不通,需建立通路or另辟蹊径

输卵管作为连接卵巢和子宫的“通路”,能运送精子,拾取卵子,还是卵子和精子结合的场所,具有运送受精卵至宫腔着床的功能。



一旦输卵管发生急性炎症、粘连、梗阻等异常情况,可能导致输卵管组织形态结构发生改变,使得输送“种子”的通路变得障碍重重,影响输卵管伞端(输卵管的末端)拾卵及输卵管运送受精卵进入宫腔着床,进而造成不孕,这种情况被称为输卵管性不孕。

此时可通过输卵管手术来建立“通路”,条条大路通罗马,还可以通过试管的方式“另辟蹊径”。防止输卵管性不孕发生的重要措施在于预防,女性朋友应避免非意愿妊娠,减少宫腔操作,避免不洁性生活等。

5. “土壤”坏了怎么查?

如果作为“土壤”的子宫内膜出现问题,那“种子”也将无法正常地生根发芽。宫腔粘连、子宫内膜炎、宫腔息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜结核等都有可能影响到受精卵生长的“土壤”。可以通过B超观察子宫内膜情况,还可以通过宫腔镜检查,查看子宫内膜状况。也可以行子宫内膜病理检查,如果能看出分泌期改变,证明存在排卵,如果没有,则说明排卵可能存在问题(即虽然有月经但是没有排卵)。



6. 甲状腺功能如何影响受孕?


甲状腺是调节机体代谢的重要内分泌器官,现在筛查甲功已成为评估女性生殖功能的重要指标之一。



而甲状腺激素的分泌与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节有密切关系,打个比方,如果下丘脑和垂体分别是老师和班长,那么甲状腺和性腺就是同学的关系,同学在相处中会互相影响。所以一旦甲状腺激素的分泌出问题,女性的排卵功能、月经周期都会受到影响,进而就会影响怀孕。

7. 备孕小贴士

医院检查:男女都要查;
家庭准备:叶酸提前三个月服用;
重视心情的作用。


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  • Ⅵ歲嘞

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记忆中的小时光  阵阵青草香  是谁把它留下来  留在老地方
举报 只看该作者 沙发   发表于: 2023-08-10 0
甲状腺原来还会影响这个。。
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