注意了!吃完它后晒太阳,小心出大事!_派派后花园

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[趣味科普] 注意了!吃完它后晒太阳,小心出大事!

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陌峥

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配偶: 黑白纪
开摆。9.28广播剧,10.9网盘,1.2求书
举报 只看楼主 使用道具 楼主   发表于: 2023-07-12 0

三伏天来了,有人会选择晒太阳,来达到“冬病夏治”、升发阳气的作用。接受适量的阳光可以促进机体维生素D的合成,对身体有一定的好处。但是并不是所有人都可以尽情享受日光浴的。

有位李女士吃完降压药晒太阳,结果导致皮肤过敏,脸上、手上出现大块红斑、水肿。原来,李女士服用的高血压药物为厄贝沙坦氢氯噻嗪片,它能引起比较严重的药源性光敏反应。

什么是药源性光敏反应



药源性光敏反应,是指服用或局部使用某些药物后,暴露于紫外线(主要是长波紫外线 UVA)下所产生的不良反应,分为光毒性反应和光变态性反应。

  • 光毒性反应

主要发生于系统用药,可发生于任何人,一般首次用药后经日光及类似光源照射,几分钟到几小时内即可发生,发病在面部、胸上V型区、四肢等曝光部位皮肤。

  • 光变态性反应

可由局部及系统用药所诱发,发生于少数过敏体质者,小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应。反应发生除与药物有关外,还和遗传、过敏体质有关。光变应性反应首次发病一般有24-48h的潜伏期,皮疹除发生于曝光部位外,还可以迁延至非曝光部位。

药源性光敏反应和一般晒伤的区别



  • 药源性光敏反应

表现为曝光皮肤部位出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等,也可表现为丘疹、水肿性斑块、结节水疱或湿疹样等多形态性损害,同时皮肤会有青灰色或紫癜等色素沉着。严重者甚至会出现全身症状,如发热、头昏、嗜睡、精神萎靡,甚至过敏性休克等。

  • 一般的晒伤

表现为日晒后数小时至十余小时,被晒到的皮肤出现边界清楚的水肿红斑,严重者可有水疱,晒伤处有明显烧灼感或刺痛感。红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑,轻度色素沉着。

可引起光敏反应的药物大盘点




喹诺酮类抗菌药物:司帕沙星发生率最高,其次是氟罗沙星>洛美沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星,莫西沙星未见光毒性报道。因此看到带有沙星药物,先给自己提个醒,必须避免暴晒。

磺胺类抗菌药物:复方新诺明、磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶等。

四环素类抗菌药物:多西环素、地美环素、米诺环素等。该类药物引起的光敏反应类似于轻至重度烧伤。

其他抗菌药物:庆大霉素、吡嗪酰胺、氯霉素等。氯霉素在光照后可产生对硝基苯甲醛和对硝基苯甲酸,可造成溶血副作用。

抗肿瘤药物:甲氨蝶呤、卡培他滨、氟尿嘧啶、索拉非尼、伊马替尼、多柔比星等。服用后易出现光敏感性皮炎。

抗真菌药物:伏立康唑、酮康唑、伊曲康唑、灰黄霉素、特比萘芬等。灰黄霉素科可引起严重的光毒性反应,引起尿、肝卟啉病,并可诱发亚急性皮肤型红斑狼疮、加重系统性红斑狼疮。

心血管药物:胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、吲达帕胺、地尔硫卓、氯沙坦、缬沙坦等,对于长期服用胺碘酮的病人,有超过50%的患者可在曝光区出现蓝灰色色素沉着。

利尿剂:呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪等。药物光过敏对皮肤损伤的形态多种多样,报道最多的是氢氯噻嗪,可引起光毒、光变态、红斑狼疮样反应。

精神类用药:氯丙嗪、氟哌噻吨、奥氮平、帕罗西汀、氟西汀、阿普唑仑等。氯丙嗪可以产生蓝灰色色素沉着。

降糖药:二甲双胍、格列本脲、西格列汀等。

降脂药:非诺贝特、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

激素类药物:去氧孕烯炔雌醇、避孕贴、雌激素等。长期使用可导致红斑皮疹和假卟啉症。

维甲酸类:异维A酸、阿维A酯等。

非甾体类抗炎药:阿司匹林、双氯芬酸钠、吡罗昔康、萘普生、酮洛芬等。

中药:补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等,雷公藤多甙也有个案报道。

药源性光敏反应一年四季均可发生,发生的频率和严重程度具有个体差异性,因此,在使用光敏性药物时必须采取适当的防护措施,以避免光毒性反应的损害。

如何知道服用的药物易引起光敏反应?仔细阅读药物说明书,说明书中会提到光敏性,或者避免太阳光的照晒等字眼;询问医生和药师,谨遵医嘱用药。

服药期间注意事项




为避免光敏反应的损害,有药源性光敏史且需要长期服药的患者,应如实告诉医生,尽量避免选择光敏性药物。

1天服用1次的药物若非必需早上服用,则可以选择在晚上服用,以减少可能发生的光过敏反应。

在服用上述敏感药物期间,尽量减少在日光下活动的时间。要注意防晒,特别是阳光比较强烈的夏日,外出时要撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳镜,避免穿短袖上衣,皮肤裸露部位涂防晒品。

在使用光敏反应药物期间以及停药后7日内,患者应尽量少暴露于阳光下,注意遮蔽日光和紫外线。如果服药后晒太阳而出现过敏,立即躲避阳光,用冷水湿敷红肿发热部位或者去皮肤科进行就医。

尽量避免两种具有光敏反应的药物同时应用,以免增加光敏反应的发生几率。

服药期间避免食用泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等富含光敏性物质的食物,它们能增强皮肤对紫外线的敏感性,增加光过敏风险。

因光敏反应在停用药物前,请一定咨询医生或药师

转自:浙大二院
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感想:如果有长期用药,还是得多看看说明书上的注意事项,有时候可能只是晒太阳都能造成大问题

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易璟涵

ZxID:10849657


等级: 实习版主
配偶: 灭酱
佛系肝章中
举报 只看该作者 沙发   发表于: 2023-07-13 0
又学到了新知识

传说中的后来

ZxID:99741108

等级: 寒窗墨者
举报 只看该作者 板凳   发表于: 2023-07-13 0
奇奇怪怪的新知识呀
澧兰

ZxID:17730816


开心每一天
举报 只看该作者 地板   发表于: 2023-07-13 0
学到新知识,谢谢分享
抱琴看鹤去

ZxID:99740988

等级: 热心会员
抱琴看鹤去,枕石待云归。
举报 只看该作者 4楼  发表于: 2023-07-13 0
新知识get,谢谢分享~
yxl011320

ZxID:17724909

等级: 热心会员
举报 只看该作者 5楼  发表于: 2023-07-13 0
又学到了新的知识,谢谢楼主
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