来源：中国科普网 作者：项铮 2019-07-02 14:56
很多癌症病人虽然饱受癌痛之苦，但是很多中国人认为疼痛不是病，可能就是一个症状。事实上疼痛关乎人的尊严。特别是对于癌痛患者来说，不仅要有尊严的死，更要有尊严的活。因此，专家告诉我们：疼痛是病，不能忍，得治！
[size=4][color=#1f497d]漠视疼痛，不应该[/color][/size]
中日友好医院樊碧发教授告诉记者，疼痛是人体非常重要的保护性生理反应。急性痛控制不好，未来可能发展成慢性痛，慢性痛对人体没有任何益处。给患者提供最恰当的疼痛治疗，能使95%--98%的癌痛患者得到良好的治疗。
为什么很多人宁愿忍痛也不愿接受镇痛治疗呢？
樊碧发教授认为，首先，我国地缘广阔，基层医院医生对疼痛治疗不了解。部分医生没有认识到治疗疼痛的重要意义，一些医生也不知道阿片类药物怎么使用，不知道不良反应怎么处理，他们不敢用。
其次，患者对疼痛认知不足。肿瘤患者没有想到疼痛也需要治疗。他们认为癌痛是正常的，患者家属也不支持患者用镇痛药。
这不是中国的特有现象，国际麻醉品管制局对麻醉药品使用情况的调研结果显示，全球普遍对麻醉药品的使用认知不足，医师缺乏相关培训。
[size=4][color=#1f497d]严格管控下，阿片类药物临床应用仍显不足[/color][/size]
阿片类药物是治疗癌痛的临床经典用药。以吗啡为代表的阿片类药物其实是非常安全的，已经有200多年的应用历史了。全世界评价一个国家疼痛治疗的好坏是根据医用吗啡年消耗量来判断的。中国的医用吗啡年度消耗量一直很低，来自国际麻管局的最新统计数据表明，我国的医用吗啡人均年度消耗量最新国际排名在95位，远远低于国际先进水平。近几年来，尽管阿片类药物使用呈上升趋势，但是相对于患者的需求来看，阿片类药物在癌痛领域仍然应用不足。
记者了解到，阿片类药物属受到国家药监部门的严格管控，从事相关生产的企业需要国家的特殊准入。目前国内从事相关生产的企业一共有22家，这些企业的生产需要每年提前向药监主管部门报备，批准后才可以定量生产。
在临床应用中，我国也有严格的监管制度，强调“管得好，用得上”。目前，我国临床上医用吗啡几乎都用于癌痛病人，而且通过非法渠道获得这类药物有很大难度。
[color=#1f497d][size=4]规范化使用阿片类药物，不必担心成瘾风险[/size][/color]
“镇痛药不是毒品”，樊碧发教授告诉记者，“现代意义的毒品纯粹就是毒品，没有药用价值。比如在早期，海洛因是为了医用的，但后来发现它的成瘾风险远远大于止痛的获益，很快被弃用了。”
上海长征医院王杰军教授表示，“阿片类药物的成瘾风险客观上存在，以解除痛苦为核心目标，规范使用的阿片类药物，属于医用范畴，是治病；以解除痛苦为核心目标，但是用药行为不规范的，例如疼起来就打一针杜冷丁，这种不适当的做法是有可能造成成瘾的后果”。总之，用药目的明确，不用于娱乐，不追求特殊目的，而是以解除痛苦为目标的规范化治疗，成瘾的风险很少。
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专业医师培训非常重要[/size][/color]
中日友好医院药学部覃旺军博士告诉记者，一方面，专业人员对吗啡为代表的阿片类药物的认识不足，另一方面，医生和患者都害怕用药的成瘾风险，所以一定要对专业人员、对患者进行有关成瘾风险的教育。
从药师层面来讲，主要分三个层次。第一个一定要教育他们正确认识麻醉药品。我国在麻醉药品的法规和管理办法都是相当齐全的。从法律上来说，药品管理法对药品应用有详细的规定，我国还有处方管理办法、麻醉药品管理条例等，管理特别详细。
对于专业人员来讲，有相关学会推出的麻醉药品临床应用指导原则，这些临床应用可以手把手教临床医务工作者怎么使用药物，从法律到专业共识都有特别详细的规定。
覃旺军强调，医用阿片类药物最重要的就是要合理用药，避免在使用过程中的不当行为导致成瘾现象。
看来作为患者，关于成瘾的过度担心是不必要的，专业的事情请交给专业人士处理，患者需要做的就是积极配合医务工作者，树立正确的意识，提高自己的生活质量。
感想：身体一点不舒服，或者疼痛总想着忍一忍就过去了，不怎么想吃药，害怕产生抗药性，医院去一趟太贵了，都不知道怎么样才好。
