诊断:
骨折的发生年龄一般在20~50岁之间,男性多于女性,约为2:1。髌骨骨折后关节内大量积血,髌前皮下淤血、肿胀,严重者皮肤可发生水疱。活动时膝关节剧痛,有时可感觉到骨擦感。有移位的骨折,可触及骨折线间隙。
骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。
1.非手术治疗
石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
2.手术治疗
骨折超过2~3毫米移位,关节面不平整超过2毫米,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。
康复:
锻炼有三个重点
1. 恢复关节功能角度,膝盖能直,能弯曲到90度以内
2. 关节活动锻炼(灵活性)
3. 肌肉力量锻炼
近期应以恢复关节功能角度和锻炼关节活动为主,一个月后以肌肉力量恢复为主。
恢复功能角度:
这项锻炼要做好吃苦准备,术后制动时间较长,已产生粘连,功能回复是将粘连部分强制拉开,使关节能自由活动。手术后三个月内还好恢复,可用手工或机器,拉、压、跪、抱等等,有多种方法,详细看看【参考资料】中我总结的一个帖子。
关节活动:
这段时间多增加主动踢腿活动,无负重的运动,不损关节,早期肌肉锻炼,对关节恢复有利,即使以后可以行走也要多做。刚锻炼可能肌肉无力,可用好脚放坏脚下辅助,等有力后,好脚放坏脚上,做阻力。
床上可做当空踩自行车动作,待肌肉力量增强后,可使用自行车锻炼器材,锻炼活络度。
肌肉锻炼:
开始锻炼只需要在床上用力摒腿,直到肌肉发酸为止,一天至少锻炼三~五次。如果摒腿无效果,可练习绑沙袋踢腿,沙袋0.5-2公斤,不要太重,数量上多做几组,逐步增强。好腿能站立后,坏退练习平抬腿,坚持30-60秒,直到肌肉酸痛为止。
行走:
站立、行走应在二个月之后,拍片确认骨骼长上后从站立开始,站立从好脚完全负重,慢慢转移重量到坏脚,如骨骼有酸痛感,应停止锻炼,减少锻炼量。整个过程循序渐进,不可操之过急。
其他:
1. 好坏脚力量都要锻炼,腿骨折后行走摔跤大多情况和好脚力量不足有关系,好脚力量越强,保护坏脚能力就越好。
2. 脚踝没有受伤,但活动和力量也是不可忽视的一块,对你将来行走姿态有很大影响。
3. 半年内负重尽量少,让半月板有充分时间康复
注意事项:
手术过后前两个月不要运动 多吃黑鱼 骨头 鸽子有利于伤口愈合 骨头增长 术后两月找医生定制康复运动 适度适量运动 可有利于伤口强健愈合 不过半年之类最好不要有大强度运动 以免造成影响 纯手法 望采纳
楼主的感想:自己也曾经骨折过,考试周,宿舍在7楼,没有电梯,打着石膏每天上楼下楼,简直不能再笨拙了,又是爱漂亮的年纪,那时的尴尬多过疼痛。最近好朋友的母亲要经历一次膝盖骨折手术,希望手术顺利,阿姨尽快康复,康复锻炼是个苦过程,术后6个月内是关键,恢复好了,以后生活影响不会太大,加油呀!