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反向科普:擦伤伤口不规范处理的“好处”,从来没人告诉你!
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反向科普:擦伤伤口不规范处理的“好处”,从来没人告诉你!
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发表于: 2023-11-23
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反向科普:擦伤伤口不规范处理的“好处”,从来没人告诉你!
患者:护士,你看,我这擦破点儿皮怎么还“流水”了呢?
护士:您的伤口有多长时间了?
患者:十几天了。想着“不就是擦破点儿皮嘛,我用碘伏、酒精、双氧水消消毒,养一养,过几天就干疤了”。没想到,疤倒是干了,后面又流水了。我这伤口是不是“化脓”了?
护士:来伤口门诊处理擦伤的患者,十个有七个都是顶着重重的“壳”来的,上午有个跟你一样的患者,她两个手臂和小腿也是这样,她擦伤了后,觉得没多大事儿,还干了两天的活。现在才觉得不对劲,这不,才找到伤口门诊来。
患者:护士,那怎么办啊?
护士:大姐,您处理伤口走了“弯路”,伤口感染了。不过,您不要太担心,来找我们处理就对了。
不规范处理擦伤伤口的“好处”,或许你还真的不知道。
“好处”就是有机会多请几天假,多休息几天,养养伤,但可能会出现痂下积脓、皮肤坏死等情况,让伤口愈合时间延长。这不仅对生理及心理造成了一定的创伤,也加重了治疗伤口的经济负担。
作为伤口专科护士,经常苦口婆心地嘱咐擦伤的朋友们要注意规范治疗,但总是有很多不愈合的擦伤患者过来找我们处理,估计都是第一次到伤口门诊正规处理擦伤。
什么是擦伤?
皮肤擦伤是指粗糙的外物与皮肤表皮层摩擦而造成的损伤。钝器打击、高处坠落及交通事故等都可能伴随皮肤擦伤。皮肤擦伤可累及面部、肩部、背部、四肢及髋部等处,尤以四肢关节处最为常见。相信不少人都有过擦伤经历。
不规范处理擦伤可能会导致以下危害:
1.感染
擦伤时,皮肤的屏障功能受到破坏,容易让细菌侵入伤口,引发感染。如果不及时清洗和消毒,感染的风险会极大地增加。
2.瘢痕
不规范的处理方法可能导致伤口愈合不良,形成瘢痕。不仅影响皮肤的美观和功能,甚至可能导致关节僵硬等问题。
3.延长愈合时间
不规范的处理方法可能导致伤口愈合时间延长。
4.疼痛加重
不规范的处理方法可能导致伤口疼痛加重。
5.过敏反应
某些不规范的处理方法可能引起患者的过敏反应,如使用不适合的消毒剂或敷料。这可能导致皮肤红肿、瘙痒等症状,甚至引发严重的过敏性休克。
6.破伤风
如果擦伤是由金属物品造成的,且未进行破伤风预防处理,那可能会发生破伤风感染,可导致肌肉僵硬和痉挛,甚至危及生命。
其实,擦伤并不可怕,规范处理伤口是关键。
发生擦伤时到底该怎么处理?
1.评估伤口
评估伤口的类型、大小和深度。观察是否有血液或其他体液流出,以及是否有异物残留在伤口中。以下情况必须马上前往医院处理:
(1)血流不止。
(2)伤口很深或位于颜面、关节等部位。
(3)伤口内嵌入大量异物难以清洁。
(4)伤口面积非常大。
(5)被金属表面损伤或被(生锈)金属扎伤(除了处理伤口,还需注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白)。
(6)伤者患有糖尿病、免疫系统疾病。
2.洗手和佩戴个人防护装备
在处理伤口之前洗手,如有条件可佩戴个人防护装备,如手套和口罩,以防止感染的传播。
3.清洁伤口
擦伤后,皮肤的表面都会留下一些脏东西,比如说地上的泥沙或者是一些其他的污染物,这些污染物对于人体来说是异物,要彻底地清除。
用饮用水、纯净水、矿泉水冲洗受伤部位,既方便快捷又安全有效,有条件的可用无菌生理盐水或者碘伏冲洗伤口。避免使用刺激性的双氧水或酒精,以免对伤口造成进一步的损伤。如果伤口少量出血,可在清洁后使用干净的纱布或毛巾压迫止血5~10分钟。清洁伤口是重中之重哦。
4.消毒伤口
对于较大或污染的擦伤,可以使用适当的消毒剂,如温和的碘伏来消毒伤口。
5.包扎伤口
在伤口消毒后,应用适当的敷料,如无菌纱布或透气性敷料,以保护伤口免受外界污染。
6.更换敷料
如无特殊情况,2~3天更换敷料即可。流程可重复上述步骤。
7.观察伤口
持续观察伤口的愈合情况。擦伤一般1~2周就基本愈合了,如有以下这些问题中的任何一个,可能意味着伤口感染了,应尽快去医院寻求专业的帮助。
(1)伤口周围发红、发烫,特别是范围不断扩大。
(2)疼痛加重,伤处活动受限。
(3)渗出脓液,呈黄色或者绿色并有异味增加。
(4)伤口周围肿胀、边缘皮肤变黑。
(5)愈合延迟。
(6)发热。
对于门诊或住院患者,伤口专科护士这样处理擦伤伤口:
(1)碘伏消毒伤口周围皮肤,生理盐水消毒伤口。
(2)伤口用水凝胶敷料+凡士林纱布覆盖或者是水胶体敷料覆盖。
(3)外面用无菌敷料或者纱布绷带包扎即可。
(4)3~4天换药一次,持续观察伤口愈合情况。
伤口愈合需要特殊的环境,特别是湿性的环境,就像是给伤口穿上一件湿润的“衣服”。这“衣服”有助于保持伤口湿润,从而让细胞活跃起来,帮助新生血管生长,为伤口提供更多的氧气和营养物质,能减少炎症反应,降低感染和瘢痕形成的风险。同时还能保持伤口表面的完整性,让你感觉不那么疼。所以,如果你不幸擦伤,请到医院伤口门诊,那里的伤口护士会用湿性愈合的理念处理伤口,助力你的伤口更快、更好地愈合。
小小擦伤,不要忽视,不规范处置,可能有大大危害;规范处理擦伤伤口,可让你少走弯路。
参考文献:
[1]蒋琪霞.创伤性伤口感染处理现况及应对策略[J].创伤外科杂志,2019,21(6):401-40.
[2]何慧琳,陈敬.急性伤口清洗最佳循证实践方案的构建及应用效果[J].广西医学,2022,44(8):851-856.
[3]杨舒絮,杨劼,马奎,等.皮肤创伤并发症及其防治的研究进展[J].感染、炎症、修复,2021,22(2):110-112.
文章作者:彭兰婷 李小英
作者单位:四川省巴中市中心医院
转自:搜狐健康
感想:小小的擦伤隐藏的大大的隐患,很多时候人都怀着侥幸心理,就一个小伤口而已可以不用管,随便消个毒上个药就好了。甚至有些人也不消毒直接简单清洗就上药,这样造成愈合时间加长甚至破伤风最后可能留疤。希望每个人都重视擦伤!
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柳色无玄。
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2023-11-23
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