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来源 | 湖南省儿童医院作者 | 湖南省儿童医院普外一科主治医师 谢惟心编辑 | 施桂娟放假了，孩子们户外活动的机会越来越多，有时难免会有一些磕磕碰碰，创可贴便成了常见的家庭急救用品。但创可贴可不是万能帖，用对了，它可以发挥保护伤口、促进伤口愈合的作用；用错了，反而会起反作用。创可贴，可不能乱贴呀！作为常见的家庭急救用品，家长们对创可贴并不陌生。为了满足消费者更加多元化的需求，创可贴的种类也越来越细分化了。除了我们常见的普通创可贴，市场上还出现了防水创可贴、液体创可贴、防敏型创可贴，还有专门针对孩子的儿童创可贴。看着这些各式各样的创可贴，家长们不禁也犯了难，创可贴该怎么选，怎么用呢？创可贴的种类知多少简单来说，根据风险程度，创可贴分为医疗器械管理Ⅰ类和医疗器械管理Ⅱ类。I类风险程度较低，例如不含药物成分的创口贴；Ⅱ类具有中度风险，需要对其安全性和有效性加以控制，例如含有一定药物成分的创可贴。具体情况还应根据产品说明书而定。小贴士：创可贴还是创口贴？仔细看看你们家常备的创可贴，上面标的究竟是“创可贴”还是“创口贴”？创口贴和创可贴虽然只有一字之差，很多时候我们也常常把它们混为一谈，但是它们还是有实际差别的。一般情况下，创口贴是不含药物成分的，它的作用是短时间内保护伤口不受异物、脏物、细菌接触而造成感染，它更像是无菌的“小绷带”而不是促进伤口愈合的“药膏”，它一般属于我们上文提到的医疗器械管理Ⅰ类；创可贴含有一定的药物成分，除了保护创面，还有止血、消炎、促进伤口愈合的作用，它一般属于医疗器械管理Ⅱ类。另外，由于普通创可贴中最常见的药物成分是苯扎氯铵，所以我们在超市、药店也会见到标有“笨扎氯铵贴”的创可贴。创可贴怎么选？一般情况下，儿童创可贴与普通成人创可贴没有太多本质的区别，普通创可贴的使用是没有年龄限制的。相对而言，儿童创可贴规格较小，更符合儿童的身体比例，而且很多儿童创可贴上面都印有可爱的卡通图案，因此为了提高儿童外伤后急救包扎的接受度，可优先选用儿童型创可贴。防水创可贴源于普通创可贴。普通创可贴从外到内主要是由干胶布、隔离渗透膜和含药吸收垫组成，伤口直接接触面便是含药吸收垫。而防水创可贴重在“防水”两个字。它的吸收垫外层是聚醒薄膜，上面有无数的小孔，使空气和水蒸气通过的同时，阻止水和细菌渗入。虽然具有一定的防水效果，但是防水创可贴的防水性也不是万能的，比如关节处的创面，由于其需要经常活动，防水创可贴不能完全贴合于这部分的皮肤，从而导致防水效果降低。液体创可贴的主要成分是聚乙烯醇、丙烯酸酯以及添加剂等，属于生物成膜型消毒剂。通过涂抹或者喷洒，其可以紧紧地粘附于皮肤创伤部位，形成半透明保护膜，具有隔菌、透气、防水、使用方便、易于观察伤口情况及促进伤口恢复等特点。液体创可贴适合浅表、表面不规则但清洁的创口，由于其舒展性强，更加适用于关节部位的皮肤创面，不影响正常的关节活动。但是液体创可贴作为皮肤保护剂，相比于普通的创可贴，价格较高，并且有产生过敏的风险。 相较于普通创可贴，超大型创可贴体积更大，更加适用于较大的伤口或创面。另外，超大型创可贴通常也具有更强的粘性，可以更好地保护较大创面的伤口。由于个人体质的不同，对创可贴过敏的情况也时有发生。一般情况下，对创可贴过敏多是对胶布或药物过敏，表现为贴创可贴部位起小红疹、红肿、瘙痒等，情况严重者需要就医。因此，防敏型创可贴的贴面材料和胶水成分是经过特殊处理的。其贴面材料一般采用医用级别的透气性材料，如纤维素等，能够让皮肤自由呼吸，减少潮湿和汗液对创面的影响；而其胶水成分则通常采用天然橡胶、丁苯胶等低敏原的材料，以减少对皮肤的刺激。创可贴过敏小贴士：如果贴创可贴的部位瘙痒、红肿、起疹子，发生了类似过敏反应的情况时，应及时采取以下措施：1.马上停用创可贴，对过敏部位进行流动水清洗；2.过敏反应不太严重，只是发生在局部时，局部可以使用地奈德乳膏等激素类药物进行缓解；3.过敏瘙痒严重，可配合口服抗过敏药物治疗，如氯雷他定、西替利嗪等，如果有明显红肿、破溃、渗液应该立即就诊。创可贴的正确使用方法 贴前清理伤口。使用创可贴前应先仔细检查伤口内是否留有污物、异物，必须先将伤口清理干净，保持伤口周围干燥、清洁才能贴上创可贴；另外打开创可贴时，也应避免创可贴药面遭受污染。谨防贴太紧。创可贴缠绕过紧会导致伤口不透气，易发生厌氧菌感染，严重时可能使受伤部位的血液循环受阻而发生缺血性坏死。定时更换。创可贴每隔12-24小时应及时更换，避免滋生细菌，加重感染风险，更换前最好使用 络合碘 消毒剂处理伤口后再贴创可贴。及时更换。如果创可贴已明确污染或者被水浸湿，都应立刻更换。因为创可贴的吸水能力很好，如果被水浸湿，伤口会一直会处于湿润状态，容易导致细菌滋生引发感染。严密观察，及时就医。受伤后应严密观察伤口，若发现伤口红肿、渗液、疼痛，甚至发热等异常，可能存在创面感染，应立即就医。哪种情况下应避免使用创可贴？创面大的伤口。创面较大的伤口不能自行使用创可贴，应去医院做消毒、清创、缝合和包扎等处理。不清洁的伤口。创面不干净或伤口内有较多异物、自行清除困难时，应及时去医院做专业消毒、清创处理。感染伤口。创面有异常分泌物时，不宜使用创可贴。深而窄的伤口。由铁钉等尖锐物导致的扎伤，应避免使用创可贴。动物咬伤的伤口。被动物咬伤后应立即用20%的肥皂水反复冲洗，然后到当地防疫部门清理创口，注射狂犬病毒疫苗。烧烫伤后出现破溃、渗液的伤口。这类伤口如果使用创可贴，伤口分泌物无法引流会造成继发感染，应尽快前往医院正确处理。若皮肤仅仅是轻度擦伤，则不必使用创可贴，反而可能因“过度包扎”造成伤口感染。这类擦伤者仅需对皮肤进行 络合碘 消毒并且密切观察伤口即可。 https://www.sohu.com/a/724074841_359980?scm=1103.plate:675:0.0.1_1.0&spm=smpc.channel_218.block4_113_ugzL7M_1_fd.2.1696169815337BM9syg7_715
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