近年来,儿童肥胖成为社会普遍关注的健康问题。但儿童肥胖除了与心脑血管等疾病相关外,还可引发儿童相关肾病。
肾脏是人体内负责排泄废物和毒素的重要器官。一个儿童只要超过正常年龄体重的20%,即算肥胖,将加重肾脏负担,引起代谢紊乱。肾脏在超负荷运作情况下,时间一长,肾小球将受到损害,从而引发肾病。
目前,小儿肾脏病的发病率呈逐年上升趋势,尤其是与高蛋白、食盐进食过多等不良饮食习惯有关。生活中,不少孩子对肉类食物情有独钟,甚至到了“无肉不欢”的地步。蛋白质吃得过多,会导致体内的血尿酸浓度升高,引发高尿酸血症,很容易造成肾小管和肾间质发生病变,最后发展成慢性肾功能衰竭。
另外,摄入过多的肉类、海鲜、牛奶等食物,会在体内产生过敏原,在一些因素(如感冒)触发下会对肾脏产生损害;同时,高蛋白、高热量饮食会造成儿童肥胖、高血脂、高血糖,甚至高血压、代谢性失衡,容易产生蛋白尿,进而引发肾脏疾病。
湖南省第二人民医院肾内科主任、主任医师许军英主任提醒说,父母应多多关注孩子的肾脏健康,当孩子出现浮肿、少尿、尿液颜色改变或泡沫增多、食欲不振、肾脏发育迟缓等情况时,应及时向专科医生寻求帮助。另外,贫血、高血压、孩子不长个儿或肥胖,也建议到医院进行检查,警惕肾脏病的发生。
肾脏有很强的代偿功能,一侧肾脏出问题,另一侧肾脏仍会继续工作。因此肾脏病早期发病隐匿,有些症状并不明显,很多家长及孩子对这个“隐形杀手”缺乏足够警惕,因此一旦发现,一些患儿已是慢性肾衰竭,错过了最佳治疗机会。
如何早期识别儿童肾脏病呢?许军英主任介绍,一是看有没有轻度眼睑肿胀及组织松弛处(如会阴部)水肿,或久坐久立后足背水肿、手指发胀等;二是看有没有小便后便池中泡沫明显增多,并且长时间后仍不能消退;三是看有没有肉眼可见的血尿及显微镜下才可发现的镜下血尿,这些都是提示肾脏病的重要讯号。
目前,尿常规和肾脏彩超检查是儿童肾病常规筛查的主要方法,九成以上的肾脏病,通过普通的尿常规检查即可发现疾病,常用于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、遗传性肾脏病等疾病的检查。肾脏彩超检查可以显示肾脏的位置、大小、形态、内部结构,还能观察肾脏及其周围的各种病变,检查迅速,可复性强,是比较理想的检查方法。
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