记者蔡彰盛/竹市报导
一名5岁男孩日前喝味噌鱼汤后全身起荨麻疹;一名2岁男孩吃炸鱼排脸部潮红长荨麻疹,还头痛、恶心、呕吐腹泻……经抗组织胺治疗后,症状渐渐缓解。家长疑惑为何以前吃鱼没问题的孩子,现在会对鱼肉过敏?
卫生署新竹医院小儿科医师张宝玲说,今年夏天气温高,如果鱼肉被细菌污染,或鱼被捕捞后未适当冷藏保鲜,鱼肉里面的胺基酸会被细菌的酵素代谢成组织胺,温度愈高使细菌活性愈强,且时间愈久组织胺愈多。
组织胺鱼肉中毒症状的严重程度,与吃下去的组织胺多寡有关。根据国外文献,年纪越小但吃进组织胺数量越多者,最严重可能会导致气喘甚至过敏性休克,然而绝大多数的个案都是等组织胺代谢之后症状会慢慢好转。
根据张宝玲在门诊与急诊的临床经验,因为吃鱼导致组织胺中毒的小朋友,送医治疗者不少,家长需特别注意。
尽管煮熟的鱼肉可杀死细菌,但当产生组织胺后,加热或冷藏均无法破坏组织胺,故还是需要注意鱼肉的鲜度。组织胺鱼肉中毒症状主要为脸部潮红、头痛、头晕、荨麻疹、心悸、恶心、呕吐、腹痛及腹泻;症状在食用后几分钟到1小时内出现,可能持续数小时。
如果孩子以前吃鱼没有问题,现在吃鱼后却有类过敏反应,或有多人同时食用此类鱼肉后有以上症状,就有可能是组织胺鱼肉中毒症。以同类鱼肉的检体作皮肤过敏测试,或血液过敏原检查,可排除真正的食物过敏。
张宝玲提醒父母,根据送医个案显示,许多鱼类因为失去鲜度,常被拿去煮味增汤或炸鱼排,以盖掉变质味道,还有吃过期鱼肉所打的鱼丸中毒者,因此让孩子食用鱼肉制品时,要特别注意新鲜度,以及有无适当冷藏保鲜鱼肉,以免产生组织胺毒素。
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