胸口痛、说话无声无力并非长者才有,年轻人突然出现以上征状,可能是由气胸(俗称「爆肺」)引起,严重者肺部会逐渐萎缩,出现呼吸困难,甚至窒息死亡。
有医生指出,身形高瘦的年轻男子、受严重经痛困扰的女士,以及从事空中服务或潜水工作者,发病风险都较一般人高。
漏气增胸膜压力六成个案「自发」
肺部像「海绵」,呼吸时会缩小、胀大,它与胸腔之间有一极小的空隙,称为胸膜腔,在正常情下,胸膜腔内没有气体存在,当肺部漏气,有空气流入胸膜腔时,就会形成气胸。当胸膜腔内压力升高,压缩肺部,会导致肺功能出现障碍。
说起「爆肺」,一般人只会想到由车祸、意外引起的创伤,心肺外科专科医生赵瑞华指出,有六至七成「爆肺」个案属「自发」,成因不明,患者多是身形高瘦的年轻男子,怀疑他们的肺部被身形拉长变薄,令胸膜容易破裂。
赵瑞华指出,本港没有气胸个案统计,但从他个人临经验而言,每年约有20宗相关个案,「个个求诊者都是瘦人、胸部扁长,通常小于40岁,男性较多,男女比例为3比1」。
来经胸痛腹痛发现右肺萎缩
女士们别以为发病率较低就掉以轻心。赵瑞华说,早前有一名年约30岁的女士,每月来经时,除了腹部剧痛,右边胸口亦痛,病征持续一年,检查后方知有气胸问题,右边肺已萎缩。
赵指出,以上案例属月经性气胸,主要发生在子宫内膜异位患者身上,平均每年约有1宗,发病率为3%至5%。
患者在经期时,子宫内膜的空气沿子宫颈、输卵管及横隔膜,再走进胸腔,但他强调此说法纯粹推测,至今仍未知确实成因。
空中服务潜水工作气压易致气胸
至于从事空中服务或潜水工作者,因气压问题,特别容易引发气胸。
赵瑞华透露,早前有一名喜爱运动的年轻男子,一次潜水时突感气喘,送院后方知道气胸,自此不可再潜水。
赵瑞华称,一般采用排气疗法治疗气胸,利用针筒或导管抽走病人胸膜腔内的空气,避免肺部继续萎缩,但有两成机会再次病发。
若胸腔内空气持续无法排走,又或有出血,病人或要接受开胸手术。
至于经常复发者则可接受胸膜黏连术,将肺与胸膜黏连,令空气无法渗入。