烧伤也包括化学烧伤、电烧伤和放射性烧伤。而人身体由于接触开水、蒸汽等受伤表现与烧伤不完全相同,常被区别为烫伤。烧伤后的恢复情况与严重程度、救治时间、恢复过程等因素密切相关。
烧伤分级处理
Ⅰ度烧伤只伤及表皮层,皮肤可表现为轻度红肿,不出现水疱,感觉有轻度烧灼感,可自愈,不留瘢痕。
浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层,皮肤表现为红肿明显,出现饱满的大水泡,疼痛剧烈。小面积的浅Ⅱ度烧伤建议保护水疱,仅抽取其中渗液,创面消毒、包扎,定期换药,避免感染,多可痊愈。
深Ⅱ度烧伤伤及皮肤全层,肿胀明显但水疱不大,皮下可出现积液,感觉及疼痛迟钝,接受系统的换药治疗及预防感染后可愈合,但遗留瘢痕。
Ⅲ度烧伤最为严重,伤及皮肤全层,甚至可伤及皮下脂肪、肌肉、骨骼。深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤需在医院进行治疗,包括去除焦痂、预防感染、清创、换药、植皮等一系列复杂的程序,治疗时间少则数月,多则数年,且效果并不完美,可能留下畸形甚至影响功能。
意外烧伤怎么办?
现场急救非常重要,首先要求消除致伤原因。如果是火烧伤,应远离火场、脱下着火的衣物等,且帮忙的同时尽量避免用手直接扑打火焰,避免自身烧伤,正确的做法包括用棉被、毛毯等裹住伤员灭火,伤员倒地缓慢翻滚灭火等。灭火后对于面积不大或不严重的烧伤,可用大量冷水冲洗、浸泡,减少热量继续破坏组织,同时可以减轻疼痛。其次就是尽快送至医疗机构,进行专业治疗。
电烧伤多位于电流在人身体的“出入口”附近,且多出现心、脑等全身损害,对于这样的患者应立即切断电源,然后由专业医师进行急救,比如心肺复苏等。
化学烧伤其致伤物质多会浸渍于衣物,粘附皮肤,首先要求脱离致伤衣物,大量清水冲洗,特别是五官部位。化学烧伤中某些特殊物质需要特殊对待,如碱可能出现遇水后继续放热,故碱烧伤后应尽量除尽致伤物质后再用水冲洗。而磷烧伤不适宜水冲洗,应将伤处完全浸没于水中,以避免磷的自燃。早期急救处理后的治疗与火烧伤基本相同。
伤口不可撒药粉
白药粉、爽身粉、先锋霉素胶囊里的药粉、阿莫西林片碾碎的药粉、磺胺结晶粉、树皮、锅巴、烟丝、烟灰、冷饭、草屑、木屑……这些五花八门的填充物导致的感染、溃疡、脓肿、皮炎的患者不在少数。
粉剂外用于伤口,会给伤口带来难以预知的污染,以及给医生带来增加清创难度。这些固体颗粒物是人体无法吸收的异物,会加剧炎性反应,诱发肉芽肿样病变,使得伤口会发展成不规则、质硬的结节或斑块,也可能导致溃烂创面或形成脓肿,使得病程加长。
有些人觉得粉剂至少会有止血的作用。但是目前没有证据表明粉剂优于简单的压迫止血。撒上粉剂慢慢止血,其实是因为人体自身的凝血机制开始发挥作用了。换句话说,不用粉剂,照样止血。战伤是特殊情况,处置是非常规的,一般是条件有限无法常规止血才用,止血粉剂适应症很严格而且可吸收。
感想:如果烧伤不可避免,能做到就是尽量减少伤害,这些常识要学起来啊
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